Вот правда, стоящая за шестью распространёнными заблуждениями
Многие люди слышали термин эндометриоз, но до сих пор существует много путаницы относительно того, что это такое на самом деле, как он влияет на людей и как его можно лечить. Вот правда, стоящая за шестью распространёнными заблуждениями.
1. Заблуждение: эндометриоз возникает, когда маточная ткань разрастается за пределами матки
Хотя эндометриоз получил своё название от слова «эндометрий» — ткани, выстилающей матку, он не связан с неправильным расположением самого эндометрия. Заболевание возникает, когда ткань, похожая на эндометрий, обнаруживается за пределами матки. Эти скопления клеток чаще всего образуются в таких частях женской репродуктивной системы, как яичники и фаллопиевы трубы, но они могут возникать и в других местах, например, в диафрагме и лёгких.
Во время менструального цикла эндометрий утолщается, готовясь к росту оплодотворённой яйцеклетки внутри матки. Если оплодотворённой яйцеклетки нет (т.е. вы не забеременели), эндометрий начинает отторгаться (так называемая менструация). Скопления клеток при эндометриозе имитируют этот процесс, утолщаясь и затем отторгаясь подобно тому, как это делает эндометрий. Поскольку это происходит вне матки, это может вызвать воспаление, боль и другие неприятные ощущения.
2. Заблуждение: все люди с эндометриозом испытывают сильную тазовую боль
Одним из отличительных симптомов эндометриоза является тазовая боль, которая может возникать до, во время или после месячных, или в любое другое время. Но не все пациентки страдают от боли. Нет никакой корреляции между количеством и тяжестью симптомов, то есть у вас может быть полный живот эндометрия и бессимптомное состояние. Верно и обратное. Вы можете иметь полный живот эндометрия и испытывать изнуряющую боль. У вас может быть два очага эндометриоза, и у вас либо ужасные боли, либо никаких болей — и всё в промежутке.
Тазовая боль также не является единственным симптомом, который испытывают пациентки. У подавляющего большинства людей с диагнозом эндометриоза заболевание изначально проявляется в виде проблем с желудочно-кишечным трактом. Вздутие живота, диарея, запоры, болезненные ощущения в кишечнике и тошнота — обычное явление. Эндометриоз также может вызывать учащённое мочеиспускание. Если причины эндометриоза находятся в лёгких или диафрагме, может возникнуть одышка. Так что это может повлиять на все части вашего тела. Ещё одна распространённая проблема — бесплодие.
3. Заблуждение: об эндометриозе должны знать только гинекологи
Разнообразие способов воздействия эндометриоза на организм является важной причиной того, что часто требуется так много времени для того, чтобы поставить пациентке диагноз, потому что врачи других специальностей не распознают это заболевание. Например, если кто-то с не диагностированным эндометриозом страдает от проблем с желудочно-кишечным трактом, он может обратиться к гастроэнтерологу. После безрезультатных анализов врач может поставить диагноз синдром раздражённого кишечника, что, по сути, является способом подтвердить симптомы и признать, что причина их возникновения пока неизвестна.
Нечто подобное может произойти и с людьми с не диагностированным эндометриозом, которые пытаются забеременеть. На УЗИ ваши яичники выглядят нормально, фаллопиевы трубы открыты. Без объяснения причин вашей неспособности зачать ребёнка ваш репродуктивный эндокринолог может поставить вам диагноз — необъяснимое бесплодие.
Исследования показали, что задержка между появлением симптомов и постановкой диагноза эндометриоза может составлять от четырёх до 11 лет. Важно, чтобы врачи разных специальностей, а также родители, школьные медсёстры и население в целом понимали, что такое эндометриоз, чтобы они могли выявить проблему и помочь пациенткам обратиться за лечением в кратчайшие сроки.
4. Заблуждение: подростки не могут болеть эндометриозом
Подростки не только могут болеть эндометриозом, но и у них могут начать проявляться симптомы ещё до начала менструации. Обычно они сообщают о болях в животе. Эти проблемы могут появиться в течение нескольких лет, непосредственно предшествующих началу менструации, когда увеличивается выработка гормонов и происходят другие изменения, связанные с половым созреванием. Но вполне возможно, что причины существуют в их организме гораздо дольше.
Исследование 2012 года выявило признаки эндометриоза у девяти из 101 плода женского пола, что составляет почти 9%. Для сравнения, по оценкам, эндометриозом страдает около 10% всего населения репродуктивного возраста. На сегодняшний день необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять, почему развивается эндометриоз и насколько распространено его внутриутробное развитие, но то, что у молодых девушек могут возникать симптомы — это правда.
5. Заблуждение: гистерэктомия лечит эндометриоз
Поскольку эндометриоз связан с менструальным циклом и сопутствующими ему гормональными колебаниями, некоторые люди считают, что гистерэктомия (хирургическое удаление матки) — это своего рода последний, универсальный способ решить проблему. Это не так. Нет никакой уверенности в том, что гистерэктомия избавит пациентку от эндометриоза.
Корнем эндометриоза является ткань вне матки, и удаление матки не решает эту проблему напрямую. Вам нужно вырезать или удалить эндометрий, чтобы избавиться от воспаления и воспалительных клеток, которые разрушают все системы вашего организма.
6. Заблуждение: лечение эндометриоза требует приёма лекарств
Пациенткам с эндометриозом, страдающим от сильной боли, часто назначают лекарства, которые помогают её облегчить. Им также часто назначают противовоспалительные препараты (которые могут усилить желудочно-кишечные симптомы), противозачаточные таблетки или лекарства, снижающие выработку эстрогена (что может вызвать эффект, похожий на менопаузу).
Противозачаточные таблетки и лекарства не лечат эндометриоз. Они подавляют симптомы эндометриоза, в то время как болезнь продолжает прогрессировать. По сути, они помогают вам прожить каждый день с меньшей болью, но то, что вызывает боль, всё ещё там. Хотя окончательным решением проблемы является, опять же, удаление эндометрия, существуют способы уменьшения боли и других симптомов, не требующие применения лекарств.
Пациентки также часто справляются с тазовой болью, сгорбившись или напрягаясь в целом. Это означает, что все мышцы живота напряжены, а это тянет за собой спину и шею. Для многих пациентов именно вторичные напряжённые мышцы наносят такой вред их организму, и когда они расслабляют эти мышцы и учатся правильно работать с кишечником, тренируя его не сжиматься, то они уже начинают восстанавливать свою систему.
Только после того, как пациентки отработают эти техники, врач будет удалять эндометрий хирургическим путём. Иногда пациентки чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы отложить операцию до более подходящего момента. Большинство людей в итоге идут на операцию, потому что для выздоровления необходимо вырезать воспалительные клетки и перезагрузить организм.
