Тестостерон — гормон, который играет важную роль в наращивании мышечной массы, повышении полового влечения и поддержании здоровья костей и кровеносных сосудов. Рецепторы тестостерона распространены по всему организму — от мозга до костей, и необходимы для выполнения многих функций, включая выработку красных кровяных телец.
Эндокринолог из UW Medicine, доктор медицины Брэдли Анавальт, предупреждает, что низкий уровень тестостерона, также известный как «низкий уровень Т», может оказать негативное влияние на здоровье не только в спортзале и спальне, но и в других областях жизни. Это подтверждается представителями эндокринного общества.
Доктор медицинских наук, доцент кафедры урологии в Центре мужского здоровья Калифорнийского университета в Сан-Диего, Даршан Патель, объясняет, что хотя у большинства мужчин уровень тестостерона немного снижается с возрастом, у некоторых людей уже в возрасте 20-30 лет может наблюдаться низкий уровень Т. Важно понимать, что дефицит тестостерона считается заболеванием и отличается от возрастного снижения уровня гормона.
Для диагностики низкого уровня тестостерона врачи проводят опрос пациента о симптомах, которые он испытывает (подробнее об этом будет рассказано далее). Затем необходимо сдать два анализа крови утром, когда уровень тестостерона находится на пике. Обычно порог для подозрения на дефицит тестостерона составляет от 264 до 300 нанограммов на децилитр (нг/дЛ) или ниже, в зависимости от лаборатории.
Низкий уровень тестостерона оказывает индивидуальное воздействие на каждого человека. Как отмечает доктор Патель, это может проявляться в физических, когнитивных и сексуальных аспектах здоровья. Однако большинство мужчин испытывают не все, а только некоторые из этих симптомов.
Отдельно взятые 13 симптомов не являются достаточным доказательством низкого уровня тестостерона, поэтому вам необходимо пройти анализ крови. Однако, если действительно низкий уровень Т является причиной этих симптомов, то многие негативные последствия для здоровья можно поправить с помощью терапии тестостероном. Это хорошая новость.
Симптомы снижения уровня тестостерона
1. Снижение сексуального влечения
Могут наблюдаться проблемы с либидо. Некоторые мужчины также могут испытывать усталость, депрессию, изменение настроения, беспокойство, нервозность, потерю мышечной массы и увеличение жировой ткани. Если вы обнаружили эти симптомы, то необходимо обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики и подбора соответствующего лечения.
Это связано с тем, что тестостерон играет важную роль в регуляции полового влечения. Он стимулирует желание, улучшает качество эрекции и повышает чувствительность. В таких случаях врач может рекомендовать терапию заместительной терапии тестостероном, которая поможет компенсировать недостаток гормона и улучшить качество интимной жизни.
Однако наличие тестостерона не является единственным фактором, влияющим на половое влечение. Сексуальное возбуждение также связано с эмоциональным состоянием, социальными факторами и другими химическими веществами в мозге, такими как дофамин и серотонин. Кроме того, уровень тестостерона может варьироваться в зависимости от возраста, здоровья и образа жизни, так что важно поддерживать общее здоровье и хорошее настроение для поддержания здорового либидо.
2. У вас трудности с достижением эрекции
Если у вас низкий уровень тестостерона, вы можете столкнуться с трудностями в достижении эрекции. Однако, как объясняет Брайан Блэк, сертифицированный врач и специалист по планированию семьи, тестостерон играет важную роль в развитии и поддержании эректильной функции у мужчин.
Тестостерон отправляет сигналы в мозг, запуская химическую реакцию, которая помогает вам возбудиться и оставаться возбуждённым, что позволяет достичь и поддерживать эрекцию. Если у вас низкий уровень Т, это может затруднить достижение эрекции или привести к появлению спонтанных эрекций.
Тем не менее связь между тестостероном и эректильной функцией не является простой. Есть мужчины, у которых низкий уровень тестостерона, но при этом нет проблем с эрекцией.
Кроме того, эректильная дисфункция также может быть признаком многих хронических заболеваний, таких как болезни сердца, ожирение и диабет.
3. Вы замечаете сокращение мышечной массы
В соответствии с утверждением доктора Вертмана, наличие достаточного количества тестостерона переводит организм в состояние наращивания мышечной массы, позволяя ему вырабатывать и собирать белки, необходимые для формирования строительных блоков мышечной ткани. Однако, когда уровень тестостерона падает, организм переходит в катаболическое состояние, при котором начинается разрушение мышечной ткани вместо её наращивания.
Доктор Анавальт указывает, что вначале вы можете заметить, что вам стало труднее поднимать одинаковый вес в тренажёрном зале или наращивать мышечную массу. Однако после нескольких недель сниженного уровня тестостерона, можно ожидать потери мышечной массы. В ходе одного исследования в Японии было установлено, что у мужчин с низким уровнем свободного тестостерона (показателя количества гормона, который не связан с рецепторами), риск потери мышечной массы с возрастом был в два или три раза выше, чем у мужчин с нормальным уровнем тестостерона.
4. Ваши гениталии могут сократиться в размерах
При отсутствии постоянного поступления тестостерона ткани вашего полового члена, мошонки и яичек могут атрофироваться или сморщиваться, что может привести к уменьшению длины и обхвата вашего пениса, как отмечает доктор Рамин. Кроме того, вы можете заметить, что ваши яички также уменьшаются в размерах и становятся мягкими, а не твёрдыми.
«Несмотря на то, что заместительная терапия тестостероном не вернёт размеры яичек, когда дело касается вашего полового члена, лечение имеет хорошие шансы восстановить его прежнюю форму и размер», — говорит доктор Рамин.
5. Ваш живот увеличивается в размерах
Как отмечает доктор Анавальт, даже если вы теряете в важных местах, то вы можете прибавить в объёме в более нежелательных местах. Исследователи из Австралии обнаружили, что у мужчин с раком простаты, которые проходили андрогенную депривационную терапию, жировой слой в организме увеличивался на 14%, а висцеральный жир — на 22% после года лечения, которое подавляет действие тестостерона.
*Висцеральный жир — это глубокий брюшной жир, который скапливается вокруг ваших органов и увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.
Как отмечает Уильям Налл, владелец «Village Osteopath» в Ноблсвилле, штат Индиана, и врач в области нейромышечно-скелетной медицины, связь между ожирением и низким уровнем тестостерона представляет собой «порочный круг».
«Низкий уровень тестостерона может снизить вашу мотивацию на активную жизнь, что может привести к набору веса. Избыток жира в организме может, в свою очередь, снизить уровень тестостерона благодаря сложному взаимодействию гормонов и ферментов», — говорит доктор Налл.
6. Ваша память ухудшается
Как отмечает доктор Вертман, у мужчин с низким уровнем тестостерона часто возникают проблемы с мышлением и памятью. Кроме миндалины, области мозга, ответственные за память и внимание, такие как головной мозг, также имеют рецепторы тестостерона. Когда уровень гормона недостаточен для этих рецепторов, клетки вашего мозга могут не функционировать должным образом.
7. Вы испытываете ухудшение настроения
Некоторые побочные эффекты, связанные с низким уровнем тестостерона, такие как сексуальная дисфункция и набор веса, могут вызывать чувство тоски. Однако существуют также доказательства более прямого влияния низкого уровня тестостерона на настроение. Доктор Рамин отмечает, что пустые рецепторы тестостерона в областях мозга, связанных с настроением, могут быть причиной вашего депрессивного состояния.
Кроме того, как отмечает доктор Рамин, расстройства настроения, такие как депрессия или беспокойство, могут запустить неприятный цикл, поскольку депрессия может подавлять способность ваших яичек вырабатывать тестостерон, что усугубляет проблему.
8. Ваши кости становятся менее прочными
Как отмечает доктор Рамин, кость является живой тканью, которая постоянно разрушается и восстанавливается. Когда уровень тестостерона падает, кость разрушается быстрее, чем ваше тело успевает её восстановить. Это увеличивает риск низкой плотности костей, остеопороза и переломов, утверждает доктор Анавальт.
Доктор Налл в свою очередь объясняет, что плотность костей меняется с возрастом, и в сочетании с низким уровнем тестостерона это может привести к появлению сутулости или сгорбленности. Это в сочетании с потерей мышечной массы может вызвать головокружение.
9. Вы можете столкнуться с проблемой выпадения волос
С возрастом ваши волосы могут стать менее густыми, и вы даже можете начать терять волосы. Как отмечает доктор Налл, при низком уровне тестостерона вы также можете потерять волосы на теле и лице. Вы можете заметить, что ваша борода не растёт так быстро, и вам не нужно так часто бриться. Тестостерон является важным гормоном для роста волос на лице и теле, поэтому при его низком уровне процесс роста волос замедляется.
10. Вы можете столкнуться с проявлениями анемии
Низкий уровень тестостерона может приводить к различным проблемам со здоровьем у мужчин, включая развитие анемии. Исследование, проведённое в 2017 году, показало, что пожилые мужчины, страдающие анемией, могут получить пользу от терапии тестостероном. Учёные отметили, что при такой терапии у мужчин наблюдалось повышение уровня гемоглобина — белка, который переносит кислород по всему организму, что является положительным результатом для их здоровья.
Несмотря на то, что развитие анемии у мужчин вызывается недостатком тестостерона реже, чем у женщин, это всё равно может стать серьёзной проблемой. Недостаток тестостерона может снизить количество эритроцитов — красных кровяных клеток, что приводит к недостаточному поступлению кислорода в организме. Поэтому важно следить за уровнем тестостерона и, при необходимости, проводить терапию для поддержания его в норме.
Хотя анемия может быть серьёзным заболеванием, вы можете не осознавать её наличия, пока не сдадите анализ крови. Как сообщает клиника Кливленда, есть несколько признаков, на которые следует обратить внимание, чтобы определить риск возникновения анемии. Среди этих признаков могут быть одышка, головокружение, нерегулярное сердцебиение, свистящий звук в ухе, частые головные боли и боль в груди.
11. Вы чувствуете снижение уровня энергии
Как отмечает доктор Блэк, низкий уровень тестостерона может стать причиной усталости и снижения уровня энергии. Это может проявляться в том, что вам не хочется заниматься тем, что обычно приносит вам удовольствие, или ваши обычные занятия утомляют вас больше, чем обычно.
Доктор Налл утверждает, что снижение уровня энергии не является психологическим явлением или ситуацией, а является реальной проблемой. Если вы заметили, что больше не испытываете желания выходить и заниматься тем, что раньше приносило вам удовольствие, это может быть признаком снижения уровня энергии. Кроме того, вы можете заметить, что восстановление после физической активности занимает больше времени, чем раньше, или вам нужно вздремнуть, чтобы пережить день.
«Это не проблема в психологическом плане или ситуация, это просто отсутствие желания выходить и заниматься чем-то», — объясняет доктор Налл.
Кроме того, вы можете заметить, что восстановление после физических нагрузок стало занимать больше времени, чем раньше, или вам нужен дневной сон, чтобы продержаться весь день.
Согласно исследованию 2019 года, проведённому на мужчинах, получающих терапию тестостероном, 52,4% отметили улучшение уровня энергии.
12. Вы начинаете замечать признаки развития гинекомастии
Согласно доктору Пателю, низкий уровень тестостерона и повышенный уровень эстрогена могут привести к гинекомастии, то есть развитию «мужской груди». Согласно клинике Майо, наряду с отёком тканей, вы можете испытывать боль, болезненность и чувствительность сосков, особенно при трении об одежду.
13. Возможно, ваше сердце находится в опасности
Вопрос о том, влияет ли уровень тестостерона на риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, до сих пор вызывает дискуссии среди специалистов, отмечает доктор Анавальт. С одной стороны, низкий уровень тестостерона может быть связан с проблемами сердца. Например, проведённое в Великобритании исследование указало на то, что мужчины с низким уровнем тестостерона имеют больший риск умереть от сердечно-сосудистых заболеваний, чем мужчины с нормальным уровнем гормона.
По мнению доктора Анавальт, это связано с тем, что тестостерон может расширять кровеносные сосуды, облегчая протекание крови к сердцу.
Однако некоторые исследования указывают на то, что терапия тестостероном, особенно у пожилых мужчин или у тех, у кого уже есть проблемы со здоровьем сердца, может увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Это может быть связано с тем, что гормон способствует сгущению крови, что увеличивает вероятность образования тромбов.
В настоящее время проводится обширное исследование влияния тестостерона на сердечно-сосудистую систему, результаты которого будут известны к концу года.
Когда стоит обсудить с врачом проблему низкого уровня тестостерона
Если вы заметили у себя любой из указанных симптомов, обязательно обратитесь к врачу для проведения анализа уровня тестостерона. В случае низкого уровня гормона, вам может быть назначена терапия тестостероном.
Однако, как отмечает доктор Блэк, если у вас нет тревожных симптомов, нет необходимости беспокоиться о точном количестве тестостерона в организме.
Если вам назначена терапия тестостероном или изменена дозировка, доктор Анавальт рекомендует проверять уровень гормона, чтобы убедиться, что он не стал слишком высоким.
